造成肥胖的原因不外乎遺傳、飲食、運動、疾病及用藥等因素，但95%以上的肥胖症不是單一的成因，而是包含多重因素。肥胖的成因
現代人因為社會環境改變，經濟富裕，大家有能力購買及吃更多吃的食物，同時食物取得也比以前更方便。
例如：24小時超商及連鎖速食店，因此現代人不但飲食容易過量，再加上交通便利，連走路及運動機會都愈來愈少，「多吃少動」的生活習慣，多餘的養分會轉化成脂肪囤積，不胖也難。
1. 遺傳因子：據統計，父母單方肥胖者，子女肥胖的機率是40%，為一般人的四倍，如父母雙方都肥胖者，子女肥胖的機率升高到70~80%，為一般人的八倍。通常遺傳型的肥胖在「幼兒期」及「青春期」就會展現，所以「小時候胖不是胖」是有必要修正的。
2. 飲食不當：簡單的說，就是熱量的吸收大於消耗。其中以偏食、暴飲暴食、不定時不定量進食、愛吃點心或零食、對甜食及對油炸物有偏好及吃東西速度太快等，這些是肥胖族群最共通的不良飲食習慣。
3. 缺少運動：現代交通便利，走路及運動機會愈來愈少，有些人即使有運動，也不是做登階、走路、跑步、游泳、球類運動、騎自行車及舞蹈等有助燃燒脂肪的有氧運動，只是做仰臥起坐、搖搖呼啦圈等需氧量較少之運動，熱量當然無法消耗，體重自然直線上升。
4.
疾病：如醣類、脂肪、蛋白質代謝異常，甲狀腺機能不足、腦下垂體異常、腎上線機能亢進、性腺功能低下、腦膜炎後遺症等由內分泌疾病，最易導致肥胖。其中以
甲狀腺機能不足最為常見。女性則有月經失調而導致肥胖問題。胰島素、生長激素、荷爾蒙分泌異常也會造成肥胖，這是因為胰島素有促進脂肪合成的功能，不過生
長激素則有分解脂肪能力(有減肥作用)，但隨著年齡的增長，分解脂肪的生長激素分泌會減少，若同時合成脂肪的胰島素未跟著減少分泌，則脂肪會逐漸囤積體
內，形成肥胖。
除此之外，伴隨著年齡的增長，身體機能會開始下降(基礎代謝率會逐年降低)，若不適量維持運動則容易發胖，這種現象通常不管男女，且年過30歲後就會容易發生。
5. 藥物濫用：如長期服用抗憂鬱劑、精神科用藥、類固醇、胰島素、口服降血糖藥、避孕藥等都會引起肥胖。其中胰島素甚至被稱為「增胖荷爾蒙」。
胰島素會促進人體肌肉細胞製造蛋白質及儲存肝醣，當胰島素分泌增加時，脂肪細胞就會從血液中吸收更多的葡萄糖用來製造脂肪，但胰島素也會抑制脂肪細胞內脂肪的溶解，使脂肪持續增加，所以胰島素一旦分泌過多，就會造成肥胖。
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